Wat is een Cholinerge Crisis?

De biochemische fenomeen een cholinergische crisis een episode van overmatige stimulatie één van lichaamseigen neuromusculaire knooppunten. Zo'n gebeurtenis gevolg van een opbouw van acetylcholine (ACh) afkomstig van acetylcholinesterase inactiviteit of insufficiëntie. Een veel voorkomende oorzaak van cholinerge crisis afleveringen is de onbedoelde overdosis van de behandeling medicijnen bij myasthenia gravis patiënten. Extra oorzaken zijn blootstelling aan zenuwgassen en post-operatieve overdosering van cholinesteraseremmers bedoeld om de resterende spierverlamming keren. Wanneer een cholinergische crisis voordoet, kan spieren niet meer reageren op de instroom van ACh, en ademhalingsfalen, slappe paralyse, overmatige speekselvorming en transpiratie waarschijnlijk volgen.

Patiënten met myasthenia gravis die ervaren periodes van zwakke verlamming kan diagnostische problemen op, omdat het onmogelijk is om direct te bepalen of het probleem wordt veroorzaakt door verergering van de onderliggende ziekte of een cholinergische crisis als gevolg van een overdosis medicijn. Om de werkelijke oorzaak van de verlamming bepalen, een arts waarschijnlijk een test met de drug edrofonium voeren. Mensen met myasthenia gravis die worden gegeven dit geneesmiddel zal de ernst van hun verlamming stijging na de invoering van de drug te zien of ze ervaren een ware cholinerge crisis. Omgekeerd, als de patiënt ziet een toename spierkracht na toediening van het geneesmiddel, hij waarschijnlijk ervaart een verslechtering van zijn onderliggende aandoening. Het is belangrijk dat dit soort diagnostische procedure alleen worden uitgevoerd door een ervaren beoefenaar bereid intubatie, ventilatie en reanimatie technieken te gebruiken als dat nodig is.

Zodra diagnostische testen bevestigt dat een patiënt inderdaad lijdt een cholinerge crisis in plaats van een myasthenische crisis, zal een standaard verloop van de behandeling te volgen. Atropine is de geaccepteerde tegengif wanneer een patiënt een overdosis anticholinesterase heeft gehad. Het is cruciaal dat myasthenia gravis patiënten die aanwezig zijn met dit specifieke diagnostische raadsel, en die regelmatig ondergaan anticholinesterase medicamenteuze behandeling, onmiddellijk toegang tot atropine interventie. Als atropine niet snel wordt toegediend na het begin van de cholinerge crisis kunnen ernstige bijwerkingen volgen, waaronder ernstige spierzwakte en misschien ademhalingsinsufficiëntie tot de dood.

Een cholinergische crisis als gevolg van organofosfaatvergiftiging na blootstelling aan zenuwgas resultaten dezelfde soorten symptomen die bij myasthenia gravis patiënten na behandeling overdosering. De schadelijke effecten van zenuwgassen ontwikkelen wanneer hun samengestelde chemicaliën binden zich aan, en ondoeltreffend worden, de acetylcholinesterase in het lichaam. Het resultaat is de samenvoeging van overmaat ACh aan neuromusculaire verbindingen, in overeenstemming met een cholinerge gebeurtenis. Spierzwakte, respiratoir falen en overmatige speekselvloed zullen waarschijnlijk volgen. Behandelingsprotocollen voor een crisis veroorzaakt door zenuw omvatten decontaminatie van het lichaam, kleding en bijbehorende oppervlakken, evenals de toediening van atropine en oximen kan de binding tussen het zenuwgas en ACh enzym breekt.

  • Een cholinerge crisis te volgen door extreme spierzwakte.

© 2020 Quilcedacarvers.com | Contact us: webmaster# quilcedacarvers.com