Welke factoren hebben invloed op een myelodysplastisch syndroom Prognose?

De myelodysplastische syndromen (MDS) is een groep van aandoeningen met abnormale myeloïde stamcellen. Myeloïde stamcellen worden geproduceerd door het beenmerg en zich ontwikkelen tot witte bloedcellen (WBC), rode bloedcellen (RBC) of bloedplaatjes, en myeloïde stamcel stoornissen zijn mogelijk levensbedreigend. Artsen voornamelijk gebruik maken van de Internationale Prognostische Score Systeem (IPSS), of de World Health Organization Prognostic Scoring System (WPSS) aan myelodysplastisch syndroom prognose bepalen. Beide systemen gebruiken factoren percentage van beenmerg myoblasten, cytogenetische afwijkingen aantal cytopenie, geslacht en leeftijd mogelijke uitkomsten patiënt voorspellen. De activiteit van lactaatdehydrogenase in bloedserum en afhankelijkheid van een patiënt op bloedtransfusies kan ook nuttig zijn voor myelodysplastisch syndroom prognose.

Myelodysplastisch syndroom kan ontwikkelen als gevolg van genetische factoren, bij mensen die chemotherapie of bestraling behandelingen hebben ondergaan of zijn blootgesteld aan giftige stoffen zoals benzeen, of om onbekende redenen. MDS kan cytopenieën of onvoldoende celaantallen van WBC, RBC en bloedplaatjes, of abnormaliteiten in deze cellen veroorzaken. Patiënten kunnen ook ijzerstapeling ontwikkelen. Bepaalde soorten MDS kan evolueren in acute myeloïde leukemie (AML), zodat MDS wordt soms "preleukemia" of "smeulende leukemie." De nauwkeurigheid van myelodysplastisch syndroom prognose is belangrijk bij het bepalen van de beste behandeling voor patiënten en voor het classificeren medische studie deelnemers.

Wetenschappers van een MDS Risk Analysis Workshop ontwikkelde de IPSS in 1997, en het is sindsdien uitgegroeid tot de meest gebruikte systeem voor het myelodysplastisch syndroom prognose. De IPSS verdeelt MDS gevallen in categorieën, afhankelijk van het percentage van beenmerg myoblasts, cytogenetische afwijkingen en het aantal cytopenieën. Artsen gebruiken deze categorieën aan myelodysplastisch syndroom prognose, waarbij patiënten 'verwachte totale overleving en het risico voor het ontwikkelen van leukemie omvat bepalen.

Met behulp van IPSS criteria, MDS-patiënten met te weinig rode bloedcellen, maar normale niveaus van bloedplaatjes en witte bloedcellen lijden aan refractaire anemie (RA), en RA patiënten bij wie de rode bloedcellen bevatten ook te veel ijzer hebben refractaire anemie met ringsideroblasten (RARS) . Refractaire anemie met een overmaat ontploffing (RAEB) verwijst naar MDS met te weinig rode bloedcellen en waarin van 5 procent tot 19 procent van bloedcellen in het beenmerg ontploffing of onrijpe bloedcellen, samen met mogelijke witte bloedcellen en bloedplaatjes afwijkingen . MDS patiënten met te weinig rode bloedcellen, WBC's en bloedplaatjes, bij wie ontploffing omvatten van 20 procent tot 30 procent van bloedcellen in het beenmerg en 5 procent of meer in het bloed, lijden refractaire anemie met een overmaat ontploffing in transformatie (RAEB-T ). Vuurvaste cytopenie met multilineage dysplasie (rcmd): een patiënt te weinig meer dan één type bloedcel. Sommige gevallen van myodysplastic syndroom geassocieerd met een geïsoleerde del (5q) chromosoom afwijkingen en geclassificeerde MDS gevallen sprake cytopenie een type bloedcellen en normale aantallen ontploffing.

De MDS risicoanalyse Workshop gevonden dat patiënten RARS waarschijnlijk de langste, gevolgd door patiënten met RA overleven. RAEB patiënten hadden een significant lagere levensduur dan die met RARS of RA, en RAEB-T patiënten hadden de kortste verwachte overleven; geen van de RAEB-T patiënten in de analyse leefden langer dan 5,5 jaar na de diagnose MDS. Myelodysplastisch syndroom prognose was meer positief voor vrouwelijke patiënten dan voor mannen, en patiënten ouder dan 60 jaar had een verminderde overleving. RARS en RA-patiënten hadden de kleinste kans op het ontwikkelen van AML, terwijl RAEB patiënten hadden een significant hoger risico. Alle RAEB-T patiënten onderzocht in de werkplaats ontwikkeld AML binnen vier jaar na hun diagnose MDS.

De WPSS verdeelt RAEB in types één en twee (RAEB-1 en RAEB-2) voor de doeleinden van myelodysplastisch syndroom prognose. Van 5 procent tot 9 procent van de bloedcellen in het beenmerg van patiënten met RAEB-1 zijn ontploffing en minder dan 5 procent in het bloed ontploffing. Bij patiënten met RAEB-2, van 10 procent tot 19 procent van bloedcellen in het beenmerg en van 5 procent tot 19 procent van bloedcellen in het bloed ontploffing. Patiënten met RAEB-1 hebben ongeveer 25 procent risico op AML, terwijl RAEB-2 patiënten een 33 procent risico.

Na de ontwikkeling van de IPSS en WPSS wetenschappers die meer factoren die leukemie risico en totale overleving MDS patiënten beïnvloeden. Patiënten met MDS zonder overmatige ontploffing en die afhankelijk bloedtransfusies hebben een significant hoger risico van leukemie en kortere totale overleving dan patiënten die niet transfusies nodig hebben. Transfusion afhankelijkheid is ook een belangrijke onafhankelijke risicofactor voor patiënten met RARS en del (5q) MDS. MDS patiënten hogere witte bloedcellen bij de diagnose van MDS neiging om langer te overleven, en patiënten met hoge serum lactaat dehydrogenase activiteit een verminderde overleving. Met ingang van medio 2011, wetenschappers voortdurende inspanningen om myelodysplastisch syndroom prognose te verfijnen.

  • Afhankelijkheid van een patiënt op bloedtransfusies kan nuttig zijn voor myelodysplastisch syndroom prognose.
  • Sommige gevallen van myodysplastic syndroom geassocieerd met een geïsoleerd chromosoom afwijking.
  • Myelodysplastisch syndroom prognose was meer positief voor vrouwelijke patiënten dan voor mannen, en patiënten ouder dan 60 jaar had een verminderde overleving.
  • De activiteit van lactaatdehydrogenase in het bloedserum is een factor myelodyspastic syndroom prognose.
  • Myeloïde stamcellen kunnen veranderen in de rode bloedcellen.

© 2019 Quilcedacarvers.com | Contact us: webmaster# quilcedacarvers.com