Wat is een Auto-geschillencommissie?

Auto-berechting is het proces van het betalen of het ontkennen van de verzekering en het algemeen nut beweert snel, en zonder het maken van een beslissing over het handmatig elke claimen. Bedrijven zijn vaak afhankelijk van de software voor aanspraken op juistheid te controleren en om die claims worden beslist om de efficiency in conclusie verwerking te verbeteren en kosten te verlagen. De auto-beoordelingsprocedure is niet immuun voor fraude, en de werknemers en anderen hebben geknoeid met de software om geld op basis van claims die zijn ingediend stelen. De automatische toewijzing rate is een meting van de automatisch verwerkt vergeleken met het totale aantal ingediende aanvragen conclusies. Verzekeringsmaatschappijen gebruiken dat tarief om hun vorderingen te verbeteren.

Software die wordt gebruikt voor de auto-berechting voert het merendeel van de functies die verzekering medewerkers handmatig kan doen, maar tegen lagere kosten. Sommige van deze functies zijn te controleren of medische of andere diensten die werden door de verzekeringsonderneming toegelaten, de herziening van vorderingen om ervoor te zorgen dat ze voldoen aan bepaalde eisen, en het controleren van aanvragen voor co-betaalt en aftrekbare betalingen. Er zijn ook diensten die zijn web-based en bieden een abonnement op verzekeringsmaatschappijen om software die wordt gehost ergens anders dan bij de insurerâ € s locatie benutten.

Claims kunnen in de auto-jurering software elektronisch, dat is vaak de meest efficiënte methode voor verzekeringsmaatschappijen om vorderingen te verwerken worden ingevoerd. De andere optie, de verzekeringsmaatschappijen gebruiken is om medewerkers in te huren om verzekeringsclaims of aanvragen voor uitkeringen handmatig invoeren. De vorderingen worden vervolgens verwerkt door de computer software. Ita € s niet zo geautomatiseerd als de elektronische methode, maar ita € s vaak sneller dan het handmatig verwerken van vorderingen zonder het gebruik van de software. Sommige verzekeringsmaatschappijen maken real-time auto-jurering beschikbaar voor klanten, zoals artsen indienen voor vergoeding. Diezelfde bedrijven hebben vaak behoefte aan real-time audits plaats om grove onjuistheden te voorkomen en om fraude op te sporen.

Er zijn manieren om fraude in de auto-jurering proces te voorkomen, en sommige toepassingen zijn speciaal ontworpen om het te bestrijden. Bijvoorbeeld, sommige programma controleren percentage van de bewerkte regelmatig zodat de aanvragen correct werden geïnterpreteerd conclusies. Frauduleuze claims worden vaak gemarkeerd voorafgaand aan gevonnist als de software is het opsporen van fraude. Medewerkers van ofwel de verzekeringsmaatschappij of het softwarebedrijf kan vorderingen die zijn gemarkeerd voor fraude en de claim handmatig uitspraak te herzien. Software wordt vaak ontworpen met checks and balances om ervoor te zorgen dat de informatie op de desbetreffende formulieren correct is gecodeerd, wat invloed kan hebben of de claims worden geweigerd of betaald.


© 2019 Quilcedacarvers.com | Contact us: webmaster# quilcedacarvers.com