Medical Billing: het oplossen van problemen met de 5010-platform

05/16/2011 by admin

Als medisch professional facturering, de overgang naar ICD-10 betekent werken met en soms oplossen van problemen 5010 platform. Deskundigen hebben al problemen in verband met de 5010 overgang, voor de primaire is dat providers are not € t krijgen betaald, of betalingen zijn sterk vertraagd geïdentificeerd. De overgang heeft geresulteerd in een vertraagde verwerking van claims en de oorzaak is van de dagen van de debiteuren (AR) om te groeien.

Het probleem is dat de 5010-overbrenging in elektronische velden om anders te bevolken dan ze deden met de oude platform, en sommige facturatie software systemen are not € t uploaden zoals verwacht. Het resultaat? Claims zijn stalling bij het clearinghouse. Wanneer een vordering wordt vertraagd op het clearinghouse, heb je meestal om de fout handmatig vast te stellen, totdat de juiste software patch is geïdentificeerd.

Hier zijn enkele tekenen die u kunt kijken voor dat uw providerâ aangeven € s 5010 vorderingen hebben een probleem:

  • Je ziet een toename van de afwijzingen of conclusie ontkenningen. Het probleem kan zijn dat de facturering software van de provider gebruikt ISNA € t verzenden van de vereiste informatie aan de clearinghouse. Of het kan zijn dat het clearinghouse is niet correct formatteren van de vordering bij het verzenden van het door aan de betaler of tussenpersoon. Om zo snel mogelijk aan de onderzijde van het probleem geven iedere afwijzing of ontkenning hoogste prioriteit.
  • Youâ € re niet meer krijgen van betalingen of uitleg van voordelen (EOBs) van betalers die betalingen te doen via elektronische overboekingen. Het probleem kan zijn dat de pay-to informatie ISNA € t correct zenden. Zoek uit waar de betaling is en waarom; dan erachter te komen hoe het te repareren. Misschien tijdens 5010 de overgang, de betaler niet goed geladen de provider informatie, of misschien de informatie ISNA € t correct bevolken op de uitgaande vordering.
  • Claims die gebruikt om automatisch over te steken (Medicare secundaire betalers, bijvoorbeeld) niet meer kruisen. Controleer dat betalers zoals Medicare die vorderingen automatisch over te steken naar een secundaire betaler ontvangt de secundaire informatie over de vordering. Sommige betalers steken ook dan wanneer de patiënt heeft een primaire en secundaire plan met dezelfde betaler.

    Als de automatische cross-overs te stoppen, bel dan de primaire betaler en vragen waarom de claim wasnâ € t gestuurd. Als ze stuurde hem, bel de secundaire betaler en zien of de claim werd ontvangen. Zo niet, te onderzoeken en uit te vinden waarom. De waarschijnlijke dader is een ontbrekend veld op de vordering, of de tussenpersoon kan het uit tijdens de primaire indiening hebben verlaten.
  • Primaire vorderingen laten zien dat zij werden gestuurd door de facturatie software, maar het clearinghouse does not € t bevestigen de ontvangst. Kijk en vergelijk batch rapporten dagelijks om ervoor te zorgen dat elke vordering gestuurd wordt erkend. Indien de vorderingen vermist op het clearinghouse, contact op met de softwareleverancier om ervoor te zorgen dat het bestand wordt aangemaakt en dat je het juiste bestand sturen.

    Sommige van de 5.010 softwaresystemen het scheppen van meer dan één partij, dus je moet weten welke te uploaden. Het clearinghouse of softwareleverancier moet in staat zijn om u te helpen bepalen welke partij is het goed geformatteerd is.

Het clearinghouse kunnen sommige fouten te herstellen; voor degenen die het clearinghouse Cana € t fix, moet je fouten te identificeren en vervolgens implementeren van de oplossing op uw einde. Hoe dan ook, wordt de vordering vertraagd.

Andere vertragingen kunnen optreden bij de betaler, wiens software moet 5010 klaar zijn als goed. De meeste betalers voeren 5010 bereidheid oefeningen ter voorbereiding van deze inzendingen, maar afhankelijk van de provider en clearinghouse software, de claims zijn nog steeds niet correct laden en vereisen handmatige interventie, die weer veroorzaakt vertraging.

Related Posts